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选调生时政热点:国家卫健委 血液供应和安全得到有效保障(2)

2018-06-13 10:56:59 选调生招聘网 http://www.huatu.com/ 文章来源:人民日报

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加快血液管理信息化建设,推进临床合理用血

周长强说,血液不能人工合成、不可替代、不能长期保存,是宝贵的战略资源和稀缺资源。只有健康适龄公民捐献的合格血液才能给患者输注,才能最大限度防范经输血传播疾病,保护患者健康权益。血液安全供应保障是医疗服务的重要基础,血液保障不足将影响临床医疗救治和患者生命安全。目前,我国血液保障能力基本可以满足临床需要,但这是一种“紧平衡”状态。随着健康中国战略的不断推进,人均预期寿命进一步延长带来的人口老龄化、两孩政策全面实施带来的大龄高危产妇数量增加、医疗保障水平提高带来的医疗服务量持续增长等,对血液供应安全提出了新的更高要求。

今后,我国将加快血液管理信息化建设。加快推进建立全国血液管理信息互联互通工作,实现血站之间、血站与医疗机构之间血液信息的共享共用,充分利用信息化手段,加强血液的标准化和精细化管理,提升对献血者的服务水平,加强临床合理用血监督管理,完善血液预警和风险监测机制,健全不适宜献血人群屏蔽制度,保障血液质量安全。

提升血液保障能力。以临床需求为中心,指导血站提供适宜的血液品种,包括适于儿童治疗的小包装血液。提升无偿献血服务水平,扩大固定献血者规模,健全个人自愿无偿献血和团体自愿无偿献血相结合的献血模式。

推进临床合理用血。开展以单病种为基础的临床用血合理评价工作,继续加大临床用血管理力度,进一步推动自体血回输技术的临床应用,实现外科手术用血最小化、临床用血精准化和质量效益最大化。指导医疗机构开展患者血液管理,针对高危孕产妇、血液病患者等重点人群,建立个体化治疗方案,确保患者安全。

北京市红十字血液中心主任刘江介绍,从2011年开始,全国推行核酸检测,经血液传播疾病检测的窗口期大大缩短,在保证血液质量方面发挥了重要作用。在血液相对紧张的情况下,对于急救用血尤其是孕产妇用血是优先保证的。

定期、适量献血无损身体健康,手术输血并非越多越好

献血之后会不会伤元气?中国医学科学院阜外医院输血科主任纪宏文说,很多人担心献血会伤元气,觉得一出血就伤元气,这种情况是不存在的。因为肌体中的血液每秒钟都在进行代谢,总有一部分细胞会代谢、衰老、死亡。献血量不超过总血量的10%,是不会损害健康的,担忧也是不必要的。另外,还有人担心献血之后会长胖。其实,献血跟长胖没关系,有人献血之后变胖是补充过多营养造成的。

周长强说,国内外科学研究和长期实践都已证明,定期、适量献血不仅无损身体健康,还能获得助人后的喜悦,促进心理健康。根据《献血法》和各地法规规定,献血者还享有免费、优先用血的权利。无偿献血是利国利民、利人利己的好事和善举。

有人认为,手术输血越多越好,给自己输血越多越有营养。纪宏文说,血液不是营养品,而是一种特殊的药品,其特殊性在于输的血都是活着的细胞,包括红细胞。这些细胞输到患者体内会发生细胞移植,发生看不见的反应,而过敏、溶血或者肺损伤等严重不良反应可以致命。输血风险在全球都是无法解决的难题,只有真正需要的时候才能输血。所以,基本原则是,第一,尽量不输血。在手术可能出血的情况下,尽量用药物等其他方式减少失血。第二,采取自体输血。例如,手术前将血采出来或者稀释,术中把出的血回收再利用,这样既安全又节约资源,治疗效果也好。还有一些患者急性大量失血,或者重度贫血且不适合自体输血,或者自体输血不能满足需求,这部分患者必须输血。做同样的手术,如果出血少、输血少,甚至不输血,患者的并发症更少、恢复更快、长期生存率相对更高。

(编辑:liap)

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